Экстремальные температуры повышают смертность среди пациентов с сердечной недостаточностью

Учёные из Швеции установили, что кратковременное воздействие как низких, так и высоких температур связано с повышением общей и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с сердечной недостаточностью. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Cardiology под названием «Кратковременное воздействие низких и высоких температур и смертность среди пациентов с сердечной недостаточностью в Швеции», охватило данные о 250 640 пациентах с диагнозом сердечной недостаточности, умерших по любой причине с 2006 по 2021 год.

Для установления связи исследователи использовали информацию из шведских регистров пациентов и причин смерти. Температурные данные, а также уровни загрязнения воздуха, были сопоставлены с регионами проживания участников, с охватом в сетке с шагом 1×1 км. В качестве «низкой» и «высокой» температуры для каждого муниципалитета признали 2,5-й и 97,5-й процентили, соответственно, что позволило оценить экстремальные значения относительно локального климата.

Анализ показал U-образную зависимость: риск смертности возрастал как при холодной, так и при тёплой погоде. При низких температурах общая смертность увеличилась на 13 %, а смертность от сердечно-сосудистых причин — на 16 %. При высоких температурах цифры составили около 5 % (общая смертность) и около 8 % (сердечно-сосудистая смертность) — при этом эффект «жары» усилился в период с 2014 по 2021 годы по сравнению с 2006-2013-м.

Исследователи отметили, что среди наиболее уязвимых оказались мужчины, пациенты с диабетом и те, кто принимает диуретики — они сильнее реагировали на холод. Что касается жары — повышенный риск отмечен у пациентов с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий, а также у тех, кто подвергался более высокому уровню озона.

Авторы заключили, что кратковременное воздействие экстремальных температур — как низких, так и высоких — ассоциировано с ростом как общей, так и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с сердечной недостаточностью, и этот риск, особенно связанный с высокой температурой, со временем растёт.

Хотя исследование проводилось в Швеции, его результаты имеют более широкое значение: с учётом глобальных тенденций изменения климата и увеличения числа экстремальных температур, подобные эффекты могут проявляться и в других странах с аналогичными условиями здравоохранения. Он подчёркивает важность адаптации систем здравоохранения и мониторинга особо уязвимых категорий пациентов к температурным экстремумам.